北京军海癫病医院专家在线

　　北京军海癫病医院专家在线，癫痫病的治疗问题是很多患者在关注的问题，癫痫病属于一种较难治好的慢性疾病，要想取得治疗癫痫病的良好效果还需要癫痫病患者多了解一些癫痫病治疗的生活指导才好，因为癫痫病属于一种诱发因素众多的疾病，因此在对癫痫进行治疗的过程中需要注意不少事项，虽然这种疾病不会直接危及患者的生命安全，可是一旦出现了癫痫病疾病症状，患者的健康状况以及工作和生活都会受到很大的影响。

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了解药物治疗小儿癫痫的规则

1.治疗要及时：患儿每次癫痫发作，中枢神经系统都会受到一定的影响，而且因为增加了神经元的不稳定性，还容易引起下一次癫痫的发作。因此，癫痫的诊断一旦明确，且已发作多次，就应立即进行治疗，以防病情进一步加重。但对一些没有明显器质性脑病，又找不到任何病因的癫痫患儿，若首次发作且病情不严重，可暂时不服药，但须密切观察;若有癫痫复发，则应及早开始服药。

2.诊断必须准确：引起癫痫的病因较多，癫痫的临床表现也很复杂。有的患儿临床表现极不典型，这就给诊断带来了一定的困难。而治疗癫痫是一个长期的过程，因此在治疗之前一定要明确诊断。如果诊断不明确，则不应仓促进行治疗。在临床上，常有误将其它疾病当作"癫痫"治疗的事件，结果非但原有的疾病没有治愈，反而使病情加重，给患儿及其家庭带来了很大的痛苦和负担。

3.缓慢增减用药剂量：抗癫痫药物的使用应先由一种药物开始，对顽固的、难以控制的癫痫发作，可使用两种以上的药物治疗。如果一开始就使用多种药物进行治疗，效果不一定很好，而且会加重患儿的负担。用药时，还应注意患儿的个体差异及年龄。应从小剂量开始用区，然后逐渐增加，直到癫痫发作得到控制。使用一种药物治疗时，如果剂量已达到了要求，但经过一段时间的观察发现没有效果时，可考虑更换其它药物。更换新药时，老药不可突然停用，而应逐渐减量直至停药。

4.选择合适的药物：小儿癫痫发作的类型较多，临床上主要是根据不同的发作类型，选择不同的抗癫痫药物，这样才能收到良好的效果。如强直--阵挛发作型应选用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥等药物;失神小发作型可选用丙戊酸钠、氯硝基安定等药物;婴儿痉挛型选用促肾上腺皮质激素(ACTH)或泼尼松等药物。

5.要按时服药：为了保持抗癫痫药物在血中的浓度，患儿一定要长期、不间断地按时服药。"三天打鱼，两天晒网"的服药方法，会使药物在血中达不到有效的浓度，从而起不到抗癫痫的作用，甚至有人认为无规律地服药还不如不服药。另外，小儿服药困难，应尽量简化服药程序。大多数抗癫痫药物是每日服2～3次，半衰期长的苯巴比妥可每日服1次，但为了避免血药浓度波动过大，最好还是分2次服。

6.定期检测血药浓度：癫痫患儿对抗癫痫药物的个体差异很大，故每个人的用药剂量也不完全相同。不同患儿服用相同剂量的同种药物，所取得的疗效也不相同，这主要是由于每个患儿体内的血药浓度不同所致。因此为了保证药物的疗效，对服药治疗的患儿，必须定期检测血药浓度。当联合用药、药效不佳、怀疑有药物毒副作用等情况时，应立即检测患儿的血药浓度，以便及时调整药物品种和用药剂量。

7.用药疗程要长：由于癫痫是一种慢性病，需要长期服药。因此，一般主张在癫痫发作停止后，应继续服药2～4年，然后再经过约半年至1年的减药过程，直至最后完全停药。停药过早，易引起癫痫复发。如果停药时，正值患儿的青春发育期，最好继续用药，待青春期过后再考虑停药。在婴儿期患癫痫的儿童，如果有智力低下、病程长、治疗不及时、癫痫发作频繁、治疗过程中脑电图没有改善或有癫痫性脑病等情况，则应适当延长疗程。

8.注意药物不良反应：在治疗癫痫的过程中，既要观察药物的治疗作用，又要密切注意药物的不良反应。按常规剂量服药一般是比较安全的，不良反应大多较轻，且可以逆转。但由于每个患儿的个体差异很大，对药物的耐受程度不同，少数患儿可出现药物的不良反应。因此，患儿在服药过程中，要定期进行体检，定期复查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血电解质等，有条件的还应定期检测血药浓度和脑电图。如发现有药物不良反应，应及时调整用药的剂量和种类。

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